特別AO入試ネットエントリーお申し込み

志望情報入力

志望学科 健康スポーツ科
入試
志望コース*

本人個人情報入力

お名前* 　
フリガナ* 　
生年月日* 年 月 日
郵便番号* -
都道府県*
市区町村*
丁目番地*
建物名
電話番号* - -
携帯電話番号 - -
メールアドレス*
メールアドレス(確認用)*
学歴（高等学校）*
高等学校

年 月
学歴（大学等）
年 月
職歴（勤務先） 年 月 ～ 年 月

保護者または保証人氏名入力

お名前* 　
フリガナ* 　

その他の情報入力

イベントについて* 参加される、もしくは参加された体験入学・学校説明会・個別相談会の日をご記入ください。
参加日： 月 日

エントリーシート（自己紹介文）

1. あなたが本校AT医療特修コースを
志望する理由を書いてください。*
2. スポーツ活動や学習面など本校で取り組んでみたいことを書いてください。*
3. 自己紹介をしてください。
（生徒会活動、スポーツ活動、ボランティア活動、取得資格、特技など）*
4. 将来の目標などを
書いてください。*

証明写真

３ヶ月以内に撮影された写真*
(GIF, JPEG, PNGのみ対応)

ファイルサイズ上限８Ｍバイト

*は必須入力項目です。

送信いただいた個人情報は学校情報の提供のみに使用し、第三者への開示、提供することはございません。
当校の詳しい個人情報管理についての説明は個人情報保護についてをご覧ください。